Евстахиит, тубоотит, сальпингоотит (тубоотит от лат. tuba — труба) — воспаление слизистой оболочки слуховой (евстахиевой) трубы и барабанной полости.
Развивается вследствие перехода воспалительного процесса из полости носа или носоглотки на слизистую оболочку слуховой трубы при остром и хроническом рините, синусите, ангине, фарингите.[1]
Симптомы
В общем случае
Больной может жаловаться на:
- ощущение заложенности и шум (треск) в ухе;
- нарушения слуха;
- аутофония (усиление восприятия собственного голоса);
- ощущение переливания жидкости в ухе;
- частые острые гнойные средние отиты.
Наблюдаются втяжение барабанной перепонки, укорочение или полное исчезновение светового рефлекса, выпячивание кнаружи короткого отростка молоточка. Подвижность барабанной перепонки ограничена. С восстановлением функции слуховой трубы явления острого тубоотита постепенно исчезают.
Хронический тубоотит
При длительном нарушении функции слуховой трубы острый процесс переходит в хронический. Хронический тубоотит характеризуется:
- атрофическими и склеротическими изменениями барабанной перепонки и слизистой оболочки барабанной полости;
- стенозированием слуховой трубы.
Барабанная перепонка становится неравномерно мутной, на ней определяются отдельные петрификаты. Тугоухость принимает стойкий характер.
Диагностика
В случае тубоотита для анамнеза характерно присутствие одного или нескольких из нижеперечисленных пунктов (причины возникновения тубоотита):
- ОРВИ, корь, скарлатина, коклюш, дифтерия;
- воспаление верхних дыхательных путей (ринит, ринофарингит);
- неправильное отсмаркивание (сразу обеих половин носа);
- аденоиды (у детей);
- искривление носовой перегородки;
- полипы.
Диагноз устанавливают на основании анамнеза, клинической картины, результатов отоскопии, аудиометрии, а также данных исследования функции слуховой трубы. С этой целью создают повышенное давление воздуха в области глоточного отверстия слуховой трубы и контролируют его прохождение в барабанную полость. Давление может повышать сам больной, делая частые глотательные движения или резкий выдох через нос при прижатых крыльях носа к носовой перегородке (опыт Вальсальвы). Возможно искусственное повышение давления при продувании уха баллоном Политцера. Также, врачи должны выявить, к какому типу относится тубоотит, инфекционному или аллергенному. Для этого берут мазки из носа, и через две недели врач выявляет причину недуга. Стоит отметить, что аллергенный тубоотит вылечивается дольше, чем инфекционный.[2]
Лечение
Хороший эффект дает введение лекарств в ухо через слуховую трубу. Эту процедуру осуществляет ЛОР-врач.
Для уменьшения набухания слизистой оболочки устья слуховой трубы применяют сосудосуживающие (в виде капель в нос) и антигистаминные препараты. Показаны физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия и микроволновая терапия). После исчезновения острых явлений в носу и носоглотке проводят продувание уха, а также пневмомассаж, способствующий удалению транссудата из барабанной полости. Целесообразно введение через катетер в слуховую трубу и барабанную полость протеолитических ферментов и глюкокортикоидных гормонов, способствующих разжижению транссудата. Для улучшения функции мышц, регулирующих просвет слуховой трубы, применяют электростимуляцию.
Примечания
- ↑ Медицинская энциклопедия. 1991—1996.
- ↑ Тарасов Д. И., Федорова O. K. и Быкова В. П. Заболевания среднего уха
Ссылки
- Тубоотит — dic.academic.ru
- Клинико-аудиологические особенности тубоотита при накачивающем эффекте слуховой трубы
Воспалительные заболевания |
Нервная система |
Центральная нервная система |
Абсцесс головного мозга • Энцефалит • Миелит • Менингит • Менингоэнцефалит • Арахноидит • Энцефалит Расмуссена • Клещевой энцефалит |
Периферическая нервная система |
Неврит |
Глаз и ухо |
Глаз: Дакриоцистит • Эписклерит • Кератит • Ретинит • Блефарит • Конъюнктивит • Иридоциклит • Увеит
Ухо: Отит (наружный, средний) • Лабиринтит • Мастоидит • Евстахиит |
Сердечно-сосудистая система |
Сердце |
Эндокардит • Миокардит • Перикардит |
Артерии, Вены, Капилляры |
Артериит • Флебит • Капиллярит |
Дыхательная система |
Дыхательные пути |
Верхние дыхательные пути: Синусит • Ринит • Фарингит • Ларингит • Назофарингит
Нижние дыхательные пути: Трахеит • Бронхит • Бронхиолит • Альвеолит • Пневмония • Плеврит (Эмпиема плевры) • Абсцесс лёгкого |
Другое |
Медиастинит |
Пищеварительная система |
Желудочно-кишечный тракт |
Полость рта: Стоматит • Гингивит • Глоссит • Тонзиллит (острый, хронический) • Паротит • Пульпит • Периостит • Воспаление челюсти • Заглоточный абсцесс
Другие отделы ЖКТ: Эзофагит • Гастрит • Энтерит • Дуоденит • Колит • Гастроэнтероколит • Аппендицит • Аппендажит • Проктит |
Другое |
Пищеварительные железы: Гепатит (Вирусный гепатит (A, B, C, D, E, F, G, TTV), Токсический гепатит, Лучевой гепатит, Аутоимунный гепатит, Стеатогепатит) • Панкреатит (острый, хронический)
Желчевыводящие пути: Холецистит (острый, хронический) • Холангит
Брюшина: Перитонит |
Мочеполовая система |
Органы мочеотделения |
Нефрит (Гломерулонефрит, Пиелонефрит, Паранефрит) • Цистит • Уретрит |
Женская половая система |
Аднексит • Эндометрит • Параметрит • Цервицит • Вагинит • Вульвит • Вульвовагинит • Мастит |
Мужская половая система |
Орхит • Эпидидимит • Простатит • Баланит |
Зародышевые ткани |
Хориоамнионит • Омфалит |
Другие системы и органы |
Опорно-двигательная система |
Артрит • Миозит • Бурсит • Остеохондрит (рассекающий) • Тендинит • Фасциит • Остеомиелит • Эпикондилит • Панникулит |
Кожа |
Дерматит • Гидраденит • Заеда • Акне |
Кровь |
Бактериемия • Сепсис |
Лимфатические узлы, Лимфатические сосуды |
Лимфаденит • Лимфангит |